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HOME > STRESS > Volume 33(3); 2025 > Article
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코로나19 팬데믹에서 엔데믹 전환까지 시기별 정신건강 동향에 대한 빅데이터 분석
이서연1orcid, 한금선2orcid, 이수연1orcid, 신지혜1orcid, 송문주3,4orcid
Big Data Analysis of Mental Health Trends from the COVID-19 Pandemic into the Endemic Phase
Seo Yeon Lee1orcid, Kuem Sun Han2orcid, Soo Yeon Lee1orcid, Ji Hye Shin1orcid, Moon Ju Song3,4orcid
STRESS 2025;33(3):117-126.
DOI: https://doi.org/10.17547/kjsr.2025.33.3.117
Published online: September 30, 2025

1고려대학교 간호대학 박사과정생

2고려대학교 간호대학 교수

3국립정신건강센터

4고려대학교 간호대학 대학원생

1Ph.D Student, College of Nursing, Korea University, Seoul, Korea

2Professor, College of Nursing, Korea University, Seoul, Korea

3National Center for Mental Health, Seoul, Korea

4Graduate Student, College of Nursing, Korea University, Seoul, Korea

Corresponding author Kuem Sun Han College of Nursing, Korea University, 145 Anam-ro, Seongbuk-gu, Seoul 02841, Korea Tel: +82-2-3290-4919 Fax: +82-2-928-9108 E-mail: hksun@korea.ac.kr
• Received: May 12, 2025   • Revised: July 6, 2025   • Accepted: July 8, 2025

Copyright © 2025 Korean Society of Stress Medicine.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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  • 본 연구는 COVID-19 팬데믹 발생 시점부터 엔데믹 단계에 이르기까지, 국내 정신건강 문제의 시간적 추이를 분석하는 것을 목적으로 하였다. 대규모 온라인 데이터를 활용하여 각 시기별 주요 정신건강 이슈를 파악하고, 향후 공중보건 정책 수립을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 2020년 1월 20일부터 2024년 4월 17일까지 수집된 총 13,797건의 텍스트 데이터를 분석에 활용하였다. 해당 데이터는 네이버 블로그 게시글 8,664건과 뉴스 기사 5,133건으로 구성되며, 국내 주요 전환점을 기준으로 다섯 시기로 구분하였다. 텍스트 마이닝 및 네트워크 분석 기법을 적용하여 우울, 불안, 스트레스 등 정신건강 관련 키워드를 추출하고 분석하였다. 팬데믹 초기에는 불안, 스트레스, 우울 등 부정적인 감정이 두드러졌으며, 이는 대중 의 공포와 불확실성을 반영하였다. 이러한 키워드의 빈도는 시간이 지남에 따라 점차 감소하였으나, 엔데믹 단계 이후에도 여전히 중요한 이슈로 나타났다. 반면, 이후 시기에는 교육, 환경, 지원 등 회복과 적응과 관련된 키워드가 증가하여 사회 전반의 적응 과정이 진행 중임을 시사하였다. COVID-19의 심리적 여파는 장기적으로 지속되며, 엔데믹 이후에도 정신건강 문제는 여전히 중요한 공중보건 과제로 남아 있다. 향후에도 지속적인 정신건강 지원과 유연한 공중보건 전략이 요구된다.
  • Background
    This study aimed to examine temporal trends in mental health issues in South Korea from the onset of the coronavirus disease (COVID-19) pandemic through to the post-pandemic endemic phase. Using large-scale online data, this study sought to identify key mental health concerns at different stages and offer foundational evidence for future public health policy development.
  • Methods
    A total of 13,797 textual data entries, —comprising 8,664 Naver blog posts and 5,133 news articles, —were collected between January 20, 2020, and April 17, 2024. The data were segmented into five distinct periods based on critical milestones in South Korea’s pandemic response. Text mining and network analysis were employed to extract and examine the following mental health-related keywords: depression, anxiety, and stress.
  • Results
    During the early phase of the pandemic, negative psychological states, such as anxiety, stress, and depression, were highly prevalent, reflecting widespread fear and uncertainty among the public. Although the frequency of these keywords gradually declined, they remained significant even after the transition to the endemic phase. In contrast, the later stages showed an increased frequency of keywords related to recovery and adaptation, such as education, environment, and support, indicating ongoing societal adjustment.
  • Conclusions
    These findings underscore the prolonged psychological effects of COVID-19, with mental health concerns persisting into the endemic phase. Continuous mental health support and adaptive public health strategies are essential to mitigate the enduring impact of global health emergencies.
코로나19 (COVID-19) 대유행으로 인해 국내를 포함한 전 세계에서 사회적 거리두기와 자가격리 등의 방역 조치가 시행되었으며, 이는 일상생활 전반에 걸친 변화와 더불어 인간관계의 단절, 감염에 대한 공포, 경제적 침체로 인한 소득 감소 및 실직, 그리고 돌봄 부담의 증가 등 다양한 문제를 초래하였다[1,2].
백신 접종을 계기로 코로나19의 종식을 기대했으나, 새로운 변이 바이러스의 지속적인 출현으로 팬데믹이 장기화되면서 정신건강 문제가 대상 집단에 따라 다양한 형태로 나타나고 있다[3]. 사회적 거리두기와 고립은 코로나 19 팬데믹 상황 속에서 모든 인간의 정신 상태에 영향을 미쳤고 세계보건기구(WHO)에 따르면 불안과 우울증 유병률은 전 세계적으로 25% 증가했다[4]. 2017년 추정된 전 세계 우울증 유병률(3.44%)과 비교하여 2021년에는 약 7배(25%) 더 높았으며[5] 우울 외에도 불안 수준과 정신 상태의 변화가 증가한 것으로 나타났다[4].
한편 세계보건기구(WHO)가 2023년 5월, 3년 4개월의 시간 끝에 코로나19와 관련된 국제 공중 보건 비상사태를 종료함으로써, 코로나19의 엔데믹으로의 전환과 함께 세계는 새로운 단계에 접어들었고, 대한민국도 2023년 5월 12일에 정부에서 엔데믹 선언을 하였다. 엔데믹 상태로 접어들면서 비상사태의 맥락이 바뀌고 있다. 팬데믹 초기의 급성 스트레스 상황과 현재 상황에서의 영향 요인이 상이할 수 있고[6], 더불어 포스트 코로나 시대에 대처하기 위해 사회적 거리두기가 새로운 일상이 되면서, 원격 학습, 원격 근무, 그리고 원격 의료 서비스의 활성화 등 전세계인의 라이프 스타일 또한 급격하게 변화하고 있다[7].
현재 코로나는 이전에 비해 관심이 많이 낮아졌지만, 최근 메타 분석에 따르면 코로나19 생존자의 41.7%가 2년 후에도 여전히 코로나19 이후 신경학적, 신체적, 심리적 후유증을 경험하고 있는 것으로 나타났다[8]. 코로나19 생존자들은 불안과 우울증, 수면 문제도 각각 최대 15%와 25%로 보고했고, 불안, 우울증, 수면 부족은 코로나19 이후의 다른 증상을 지속시키는 심리적 스트레스 요인이 될 수 있다[8].
COVID-19 팬데믹은 다양한 심리적 증상을 유발하며 사람들의 정신건강에 장기적인 영향을 미쳤고, 이러한 영향은 팬데믹 이후에도 지속될 가능성이 제기되고 있다[9]. 이에 따라 엔데믹 전환 시기의 정신건강 변화에 대한 심층적 접근과, 새로운 정신건강 문제 해결을 위한 사회적 관심과 대응 방안 마련이 요구된다.
빅데이터를 통해 코로나 블루 또는 우울에 대한 연구[1,3], 코로나19 팬데믹 동안의 우울, 불안, 스트레스 등의 정신건강 관련 연구[2,10]는 있으나 코로나의 팬데믹부터 엔데믹이 되기까지 시기별 정신건강 관련 동향 연구는 현재까지 없었다. 이에 본 연구에서는 코로나의 팬데믹 시기부터 엔데믹 전환까지 시기별로 정신건강 관련 동향을 파악하여 향후 정신건강 문제 정책 마련을 위한 기초 자료를 마련하고자 한다.
본 연구에서의 시기는 1시기: 2020/01/20 (첫 코로나 환자 발병)∼2021/02/25 (백신접종 전), 2시기: 2021/02/26 (백신접종 시작)∼2021/10/31 (단계적 일상 회복 전), 3시기: 2021/11/01 (단계적 일상 회복)∼2022/04/17 (거리두기 전면 해제 전), 4시기: 2022/04/18 (거리두기 전면 해제)∼2023/05/11 (엔데믹 선언 전), 5시기: 2023/05/12 (엔데믹 선언)∼현재(2024/04/17), 총 5개의 구간으로 나누었으며, 2022년 보건복지부 코로나19 국민 정신건강 실태조사[11]에 따라 큰 이슈를 기점으로 구간을 나누었다.
1. 연구 설계
본 연구는 코로나19 팬데믹 초기부터 엔데믹 전환 이후까지의 시기별 정신건강 동향을 파악하고, 각 시기마다 주된 정신건강 관련 키워드와 그 구조적 특성을 분석하기 위해 빅데이터 분석 방법을 적용한 탐색적 연구이다. 이를 위해 대한민국 내 대중이 실제로 정보를 공유하고 감정을 표현하는 대표적인 온라인 공간인 네이버 블로그와 사회 담론을 반영하는 공신력 있는 뉴스 데이터를 포함하는 빅카인즈(BIG Kinds) 플랫폼에서 텍스트 데이터를 수집하였다. 시기별 변화 양상을 파악하기 위해 다섯 개의 시기로 구분하여 분석하였으며 이는 2022년 보건복지부 코로나19 국민 정신건강 실태조사[11]에 따라 큰 이슈를 기점으로 구간을 나누었다.
연구 방법으로는 텍스트 마이닝 및 네트워크 분석 기법을 활용하여 정신건강 관련 키워드 및 주제 분석을 수행하였다.
2. 연구 대상
연구 대상은 네이버 블로그와 빅카인즈 뉴스 플랫폼에서 수집한 정신건강 관련 데이터이다. 분석 기간은 2020년 1월 20일(첫 코로나 확진자 발생)부터 2024년 4월 17일까지로 하였다.
3. 자료 수집 방법
국내 정신건강 상태에 대한 동향분석을 진행하기 위해 국내 인터넷 사용자들이 가장 많이 이용하는 국내 최대 포털인 네이버의 블로그 크롤링과 빅카인즈의 뉴스수집 기능을 활용하였다. 이는 코로나19 시기 동안 실제 대중들이 경험을 공유하거나 정보를 획득한 대표적 채널이기 때문이다. 본 연구에서는 연산자를 활용하여 ‘정신건강’이 언급된 게시물을 연구 대상으로 선정하였다. 본 연구에서는 Python의 웹 크롤링 도구 중 하나인 Selenium을 이용해 두 단계로 나누어 네이버 블로그 데이터를 수집하였다. 첫 번째 단계는 네이버 블로그의 URL을 수집하는 과정으로, 수집 키워드는 보건복지부 ‘코로나19 국민 정신건강 실태조사’에서 조사 분류되는 ‘우울’, ‘자살’, ‘불안’과 ‘정신건강’을 결합한 키워드를 활용하였으며[11], 이와 함께 블로그 특성상 신뢰도를 낮출 수 있는 상업성, 광고성 게시글(‘소식’, ‘사업’, ‘광고’, ‘필라테스’, ‘종목’, ‘다이어트’, ‘서류’, ‘분양’, ‘뉴스’, ‘범죄’, ‘부동산’ 등)을, 와일드카드를 이용해 제거 후 수집하였다. 네이버 블로그의 경우, 하루 최대 1,050개의 게시글이 노출되며, 이 한계를 충족하면 다음 날짜로 자동 이동하여 데이터를 수집하는 자동화 코드를 구현하였다. 두 번째 단계에서는 수집된 URL을 통해 웹크롤러가 자동으로 접속하여 게시글의 제목, 본문, 작성자 ID, 작성 날짜 등의 텍스트 데이터를 추출하였다.
4. 자료 분석 방법
코로나 발병 이후 시기로, 2020년 1월 20일 이후부터 수집 시작 전날인 2024년 4월 17일까지의 데이터를 수집하였으며, 블로그 8,664건, 뉴스 5,133건 총 13,797건을 분석에 활용하였다.
검색된 온라인 뉴스와 네이버 블로그 웹크롤링 결과를 대상으로 단어 추출 및 정제, 시기별 단어 빈도, 단어간 연결강도, 중심성 분석, 단어 응집구조를 Freeman [12]이 제안한 중심성 개념과 측정 방법을 기반으로 분석을 실시하였다. 첫 번째로 사용한 분석 기법은 워드클라우드로 이는 가장 많이 쓰이는 단어를 시각적으로 표현하는 기법으로 본 연구에서는 시기별 단어 빈도를 표로 표현하였다. 둘째로 단어들 간 연관성이 높게 군집된 정도를 파악할 수 있는 CONCOR (CONvergence of iterated CORrelations) 분석으로 수행에 필요한 상위 50위 이내 단어 X 단어 매트릭스를, python을 통해 각 문단 단어 동시출현 빈도로 산출하였고 생성 매트릭스를 Ucinet6.0을 통해 시각화하였다. 본 연구에서는 시기별 중심성 분석, 시기별 단어 응집구조를 시각화하여 나타내었다.
본 연구에서는 시기별 정신건강 동향을 보다 체계적이고 일관성 있게 해석하기 위하여, 다음과 같은 기준에 따라 해당 키워드를 중심으로 시기별 특성을 서술하였다.
첫째, 정신건강 관련 핵심 개념어를 우선적으로 고려하였다. 이는 코로나19 팬데믹이 대중의 정신건강에 어떤 영향을 미쳤는지를 파악하는 데 있어 중심축이 되는 개념들로, ‘우울’, ‘불안’, ‘스트레스’, ‘자살’, ‘우울증’, ‘불면’ 등의 단어가 포함된다. 이들 키워드는 질적ㆍ양적 선행연구에서 정신건강의 대표 지표로 사용되어 왔으며, 본 연구에서도 각 시기의 정신적 고통 또는 회복의 양상을 드러내는 주요 지표로 간주되었다.
둘째, 사회적 맥락과 연결되는 행동 또는 상황 관련 키워드를 함께 분석하였다. 이는 각 시기별 코로나19 상황 변화(예: 사회적 거리두기, 백신 접종, 일상 회복 등)와 관련하여 개인의 정서 및 행동 반응을 반영하는 단어들로, ‘일상’, ‘거리두기’, ‘회복’, ‘검사’, ‘학교’, ‘환경’, ‘운동’ 등의 단어가 이에 해당한다. 이러한 키워드는 특정 시점의 사회적 환경을 이해하고, 정신건강 문제의 맥락적 배경을 설명하는 데 활용되었다.
이러한 기준을 활용하여, 단순히 특정 단어의 빈도에만 의존하는 것이 아니라, 정신건강 개념적 중요도, 사회적 맥락과의 연관성, 그리고 키워드 네트워크 내 중심성을 함께 고려하여 시기별 해석을 수행하였다(Fig. 1, Table 1).
워드클라우드 분석결과 우선 1시기(2020.01.20∼2021.02.25)는 첫 코로나 환자 발병부터 백신접종 전까지의 시기로 코로나(1순위), 정신(3순위), 불안(13순위)의 빈도가 높게 도출되어 코로나 환자가 처음 발병하면서 가장 사람들이 혼란스러운 시기였을 것으로 예상된다. 코로나 창궐로 인해 스트레스(12순위), 사회문제(14, 17순위), 알코올중독(26, 28순위) 등 감염뿐 아니라 사회문제로 이어지는 부정적 영향을 미치는 것을 파악하였다. 이 시기는 첫 코로나19 확진자 발생 시점부터 대구, 경북을 시작으로 전국적 집단발생이 포함된 시점으로[13] 이에 따라 정부에서는 거리두기(61순위) 정책을 시행하였고 이러한 조치로 인해 고립감과 우울감도 높았을 것으로 판단된다.
2시기(2021.02.26.∼2021.10.31.)는 백신접종 시작∼단계적 일상 회복 전까지의 시기로 이 시기에서는 검사(28순위), 일상(34순위), 행복(36순위), 기분(46순위), 변화(50순위) 등이 50순위 이내로 도출되었으며 이는 백신 접종 시작과 함께 백신 자체가 안전성이 완전히 인증된 것이 아니었기 때문에 1시기와는 다르게 백신 자체에 대한 우려와 불안감이 있었을 것이라 예상되며, 백신이 발명된 만큼 일상회복에 대한 기대도 커졌을 것으로 판단된다. 2022년 국내 코로나19 확진자 2년 발생 보고서에 따르면, 2021년 10월 23일 전 국민 예방 접종률 70% 달성했지만, 누적 확진자는 20만 명에 육박하여 우울이나 불안감이 지속되었을 것으로 예상된다. 이는 2시기에서 정신(2순위), 우울(5순위), 불안(17순위)이 상위 키워드로 도출된 것에서도 확인할 수 있었다. 이에 반해 50순위 이하로는 힘들다(56순위), 장기화(60순위), 어려움(63순위), 걱정(83순위) 등이 도출되어 한 시기에 희망과 불안함이 공존하고 있음을 파악하였다.
3시기(2021.11.01.∼2022.04.17.)는 단계적일상 회복∼거리두기 전면해제 전까지의 시기로 1시기와 2시기 때와 마찬가지로 우울(5순위), 우울증(6순위), 불안(16순위) 등의 단어가 상위에 도출되어 단계적 일상회복이 시행되면서 일상회복이 진행 중이지만 지역사회 접촉 비중에 늘어나면서 코로나 누적 확진자가 약 70만명이 넘으며[13] 확진자는 지속적으로 늘어나는 추세로 불안감이 지속됐을 것으로 판단된다.
4시기(2022.04.18.∼2023.05.11.)는 거리두기 전면 해제∼엔데믹 선언 전까지의 시기로 생활(26순위), 증가(27순위), 운동(31순위), 활동(34순위), 회복(48순위), 후유증(60순위) 등의 단어를 통해 거리두기 해제되면서 여행이라던지 일상회복을 하고자 여러 분야에서 노력했을 것으로 생각한다. 이때는 회복에 더욱 중점이 있을 것으로 생각하지만 이 시기에서의 상위 키워드를 보면 우울(5순위), 우울증(6순위), 마음(8순위), 상담(9순위), 불안(13순위), 스트레스(14순위)로 코로나가 남긴 여러 정신적 문제나 사회적 문제는 사라지지 않았다고 판단된다.
마지막으로 5시기(2023.05.12.∼2024.04.17)는 엔데믹 선언 이후의 시기로, 우울증(4순위), 우울(8순위), 불안(14순위) 등의 빈도가 1∼4시기에 비해 대폭 줄어들었으나 정신건강 관련 키워드가 여전히 상위 키워드로 도출됨에 따라 여전히 부정적 감정이 잔존하고 있을 것으로 판단된다. 학교(38순위), 교육(57순위), 환경(61순위) 등의 키워드가 이전에 비해 빈도수가 상승함을 통해 코로나가 바꿔 놓은 비대면에 대한 후유증으로 인해 이에 대한 관심과 지원이 필요할 것으로 판단된다.
CONCOR분석 결과 1시기부터 살펴보면 ‘일상생활(불안, 스트레스, 일상 우울 등’이 가장 크게 군집 되었으며, ‘사회문제(바이러스, 건강, 코로나, 블루, 변화 등)’가 다음 순을 이었다. 갑작스러운 코로나 창궐로 인해 일상생활 우울감과 스트레스라는 부정적 영향을 미쳤고 사회문제로 번진 것으로 해석된다.
2시기에서는 ‘일상장애(가족, 생활, 문제, 장애, 우울증 등)’가 가장 크게 군집 되었으며, ‘사람관계(감정, 생각, 마음, 행복, 경험 등)’가 다음 순을 이었다. 코로나로 인해 가장 가까운 가족들과도 일상을 누릴 수 없는 불안감이 조성되었으며, 이에 따라 사람 관계가 엉망이 되었음으로 해석된다.
3시기에서는 ‘건강문제(정신, 자살, 불안, 감정, 스트레스, 우울 등)’가 가장 크게 군집 되었으며 ‘병원치료(치료, 질환, 알코올, 프로그램 등)’가 다음 순을 이었다. 이는 코로나로 인해 정신건강에 문제가 생겨 이러한 질환을 치료해 주는 프로그램 등이 늘어나고 있음으로 해석된다.
4시기에서는 ‘우울증 증가(우울증, 증상, 증가 등)’가 가장 크게 군집 되었으며, ‘일상회복(일상, 회복, 관리, 건강 등)’이 다음 순을 이었다. 해당 시기에는 거리두기가 전면 해제되었지만 코로나 후유증으로 인한 우울증 증가와 일상회복이 동시에 이루어지고 있음으로 해석된다.
마지막으로 5시기에는 ‘지원(정신, 문제, 자살, 건강, 지원 등)’이 가장 크게 군집 되었으며, ‘코로나연구(신체, 병원, 증가, 수면, 연구 등)’가 다음 순을 이었다. 엔데믹 선언 이후에도 정부에서는 정신문제 등을 회복하기 위한 지원을 하고 있으며 코로나와 관련된 연구가 이루어지고 있음으로 해석된다. 또한 엔데믹 선언 이후에도 ‘우울’, ‘불안’ 등은 여전히 잔존하고 있는 것으로 나타났으며 이는 단순히 방역 정책 종료 이후 상황으로 정신건강이 회복된 것이 아니라, 사회경제적 문제와 그로 인한 지속적 정서 부담이 여전히 존재함을 의미한다. 팬데믹 이후 정신건강 문제에 있어 팬데믹 요인보다 사회경제적 요인이 중심적 요인으로 작용하였는데[14] 이는 정신건강 회복을 위한 정책 수립 시 경제적 회복과 생활 안정 지원도 고려되어야 함을 나타낸다.
글로벌 코로나19 팬데믹은 전 세계적으로 주요 정신적, 심리적 건강 문제를 야기했다[15]. 본 연구는 코로나19 팬데믹 시기부터 엔데믹 전환까지 정신건강 관련 동향을 분석하여, 시기별 변화를 탐색하고자 하였다. 연구 결과, 시기별로 정신건강 관련 키워드 및 네트워크 구조에서 차이가 뚜렷하게 나타났으며, 특히 우울, 불안, 스트레스 등의 부정적 정서가 팬데믹 초기에는 급격히 증가하였고, 이후 점진적으로 감소하는 경향을 보였다. 이러한 양상은 해외 연구에서도 확인되었는데, 코로나19 기간 동안 우울 증상(21%)과 불안 증상(19%)이 코로나19 이전보다 높게 보고되었으며, 약 16%의 대상자가 봉쇄 기간 동안 임상적으로 심각한 수준의 불면증을 경험한 것으로 나타났다[16]. 그러나 엔데믹 선언 이후에도 정신건강 관련 키워드가 지속적으로 높은 빈도를 차지하고 있어, 코로나19가 남긴 심리적 여파가 현재까지도 이어지고 있음을 시사한다.
시기별 정신건강 이슈 변화를 살펴보면, 1시기(첫 코로나19 환자 발생∼백신 접종 전)에서는 ‘코로나’, ‘불안’, ‘스트레스’, ‘우울’ 등의 키워드가 상위에 위치하며, 급격한 환경 변화와 감염에 대한 불확실성이 높은 심리적 부담으로 작용했음을 알 수 있었다. 이 시기에는 거리두기 및 사회적 단절로 인한 우울감과 스트레스가 주요한 문제로 대두되었다. 이 시기에는 예측할 수 없는 상황과 신종 코로나바이러스에 대한 많은 미지수 때문에 소셜 미디어 플랫폼을 통해 잘못된 정보와 가짜 뉴스가 쉽게 퍼지고 있어[17] 불안감이 더욱 증가하였던 것으로 보인다. 영국 국민 17,000명 대상 정신건강 종단 연구에서도 COVID-19 초기 정신적 고통 수준이 급격히 증가했으며, 특히 18∼24세, 여성, 그리고 어린 자녀를 둔 부모에서 정신적 고통의 증가가 두드러지게 확인되었다[18].
2시기(백신 접종 시작∼단계적 일상 회복 전)에서는 백신 접종이 시작됨에 따라 ‘건강’, ‘치료’, ‘일상’, ‘행복’ 등의 키워드가 등장하면서, 감염병 극복에 대한 기대감과 함께 불안이 공존하는 양상이 관찰되었다. 그러나 여전히 ‘우울’, ‘불안’ 등의 정신건강 이슈가 주요한 주제로 나타나 백신 접종이 즉각적인 정신건강 회복을 보장하지는 못 했음을 알 수 있다. 코로나19 발생 후 정신건강 문제가 현저히 증가했으나, 백신 접종은 코로나19 예방 및 중증도 감소에 효과적일 것으로 기대되어 이 증가는 백신을 접종한 사람들에게서 덜 두드러졌다[19]. 그러나 임상 현장에서는 백신 접종이 진행됨에 따라 백신의 효과(vaccine effectiveness)에 대한 분석 결과가 보고되고 있으며, 동시에 안전성과 관련된 다양한 문제들이 지속적으로 제기되고 있다[20]. 이에 따라 감염병 극복에 대한 기대감과 함께 우울, 불안 등의 정신건강 이슈도 지속적으로 등장한 것으로 보인다.
3시기와 4시기에서는 단계적 일상 회복이 시작되면서 거리두기 전면 해제된 시기로 ‘회복’, ‘일상’, ‘운동’, ‘증가’ 등의 키워드가 등장하며, 사회적 거리두기 해제 이후의 변화된 환경에 적응하려는 노력이 반영되었다. 그러나 여전히 ‘우울증’, ‘불안’, ‘스트레스’ 등이 주요한 이슈로 남아 있어, 코로나19 이후에도 정신건강 문제가 지속됨을 확인할 수 있었다. 2022년 2분기 코로나19 국민 정신건강 실태조사 결과 발표에서도 사회적 거리두기 해제 후 우울ㆍ불안 등 정신건강 지표가 개선되었으나, 소득감소ㆍ고립 등 현실적인 문제로 인한 자살생각률은 증가됨이 확인되었다[11]. 팬데믹 이후 중국 일반 인구를 대상으로 우울 및 불안 증상 네트워크를 분석한 결과에서도 정신건강 증상 활성화에 있어 소득 수준이 가장 중심적인 요인으로 작용함을 확인하였다[14]. 이는 감염병 그 자체뿐 아니라 이에 따라 발생하는 이차적인 문제도 정신건강에 영향을 미치는 주요한 요인임을 확인할 수 있다.
마지막으로, 5시기(엔데믹 선언 이후)에서는 정신건강 관련 키워드가 다소 감소했으나, 여전히 ‘우울’, ‘불안’, ‘스트레스’가 상위 키워드에 포함되었다. 또한, ‘학교’, ‘교육’, ‘환경’ 등의 키워드가 증가하면서, 코로나19가 초래한 사회적 변화에 대한 적응 과정이 진행 중임을 알 수 있었다. 코로나19 팬데믹은 교육 현장에 전례 없는 변화를 초래하였으며, 이에 따라 기존의 전통적 대면 교육 방식은 급격히 비대면 온라인 강의 체계로 전환될 수밖에 없었다. 특히 이른바 ‘언택트(Untact) 시대’의 도래와 맞물려, 비대면 교육이 기존의 교육 패러다임을 대체할 수 있는지에 대한 논의가 교육계 전반에서 활발히 제기되었다[21]. 기타 신종 전염병의 확산이나 자연 재해 발생 이후의 사례에서 확인되었듯이, 코로나19 팬데믹 역시 정신건강 문제의 발현을 현저히 증가시킨 것으로 나타났다. 이는 코로나19에 국한된 현상이 아니라, 모든 유형의 중대한 공중보건 비상사태가 필연적으로 다양한 형태의 정신건강 문제를 유발한다는 점에서 공통된 양상으로 해석될 수 있다[15].
본 연구는 코로나19 팬데믹 시기부터 엔데믹 전환 이후까지의 정신건강 관련 키워드와 담론의 변화를 분석함으로써, 시기별로 나타나는 정신건강 이슈의 특성과 그 추이를 규명하였다. 특히, 국내 연구에서는 코로나19 팬데믹 동안의 정신건강 문제[1,2] 및 빅데이터를 활용한 정신건강 연구[3]가 수행되었으나, 본 연구와 같이 팬데믹 초기부터 엔데믹 전환까지 시기별 정신건강 변화를 분석한 연구는 제한적이었다. 따라서 본 연구는 코로나19의 장기적인 영향과 엔데믹 이후의 정신건강 동향을 종합적으로 탐색했다는 점에서 의의가 있다. 연구 결과, 팬데믹 초기에는 불안과 스트레스가 극대화되었으며, 이후 점진적으로 감소하였으나, 엔데믹 이후에도 정신건강 문제가 지속되고 있음을 확인하였다. 연구결과에서 확인된 바처럼 엔데믹 이후에도 우울, 불안, 스트레스 등 정신건강 문제가 지속되고 있음을 고려할 때, 정부 및 보건 기관은 장기적인 정신건강 지원 정책을 마련할 필요가 있다.

Conflicts of interest

The authors declared no conflict of interest.

Funding

This study was supported by the Technology Innovation Program (or Industrial Strategic Technology Development Program) (No. 20023734, [Part 4] Development of multiexperience training practice service for developing experts in the field of group psychotherapy and physiotherapy) funded by the Ministry of Trade, Industry & Energy (MOTIE, Korea).

Fig. 1.
CONCOR Analysis of Mental Health-Related Keywords Across Five Periods During COVID-19 Pandemic to Endemic Transition. Nodes: mental health-related keywords extracted from big data. Clusters: keyword groups classified by structural equivalence (keywords sharing similar connection patterns). Edges: co-occurrence relationships and structural connections between keywords. Cluster boundaries: structural demarcations of distinct keyword groups.
kjsr-2025-33-3-117f1.jpg
Table 1.
Top 100 Keywords from the word cloud analysis
Phase 1 (Jan 20, 2020∼Feb 25, 2021): from the first COVID-19 case to the pre-vaccination period
Number Word Frequency
1 COVID 15615
2 Health 13462
3 Mental 13134
4 Depression 8404
5 People 8306
6 Mind 7734
7 Counseling 7518
8 Depressive disorder 6805
9 Treatment 6771
10 Psychology 6369
11 Thought 5665
12 Stress 5120
13 Anxiety 4599
14 Society 4247
15 Symptoms 3563
16 Disorder 3328
17 Problem 3210
18 Life 3162
19 Emotion 2903
20 Hospital 2837
21 Patient 2805
22 Blue 2800
23 Situation 2756
24 Help 2733
25 Support 2635
26 Alcohol 2628
27 Welfare 2550
28 Addiction 2526
29 Adolescents 2460
30 Everyday Life 2411
31 Activity 2299
32 Family 2271
33 Suicide 2199
34 Program 2137
35 Overcome 2068
36 Prevention 2031
37 Mood 2010
38 Disease 1986
39 Exercise 1927
40 Body 1868
41 Management 1858
42 Change 1801
43 Difficult 1756
44 Happiness 1733
45 Research 1733
46 Experience 1719
47 Friend 1712
48 Increase 1709
49 Virus 1704
50 Education 1701
51 Women 1682
52 Behavior 1606
53 Prolongation 1572
54 Quarantine 1564
55 Medicine 1553
56 Test 1537
57 School 1529
58 Effect 1452
59 Relationship 1433
60 Continuation 1429
61 Social Distancing 1397
62 Service 1339
63 Influence 1310
64 Korea 1309
65 Risk 1276
66 Medical treatment 1264
67 Information 1263
68 Target 1244
69 Difficulty 1242
70 Infection 1229
71 Worry 1203
72 Recovery 1197
73 Spread 1196
74 Online 1187
75 Student 1168
76 Diagnosis 1155
77 Isolation 1104
78 Parents 1103
79 World 1084
80 Stability 1068
81 Population 1056
82 Mask 1054
83 Sleep 1048
84 Confirmed case 1042
85 Expert 1030
86 Maintenance 1012
87 Economy 998
88 Visit 985
89 Dementia 984
90 Elderly 959
91 Feeling of anxiety 944
92 Positivity 939
93 Medication 934
94 Hospitalization 923
95 Complaint 920
96 Emotion 917
97 Citizen 914
98 Era 913
99 Concern 890
100 Situation 877
Phase 2 (Feb 26, 2021∼Oct 31, 2021): from the start of vaccination to the pre-phase of gradual recovery of daily life
Number Word Frequency
1 Health 11663
2 Mental 11575
3 COVID 9345
4 Treatment 6718
5 Depression 6110
6 Mind 5710
7 Counseling 5642
8 Alcohol 5524
9 Depressive disorder 5000
10 People 4908
11 Addiction 4572
12 Psychology 4040
13 Stress 3805
14 Thought 3785
15 Hospital 3193
16 Society 3065
17 Anxiety 3053
18 Adolescents 2991
19 Symptoms 2887
20 Patient 2778
21 Disease 2699
22 Disorder 2587
23 Problem 2517
24 Welfare 2383
25 Life 2219
26 Emotion 2124
27 Situation 2076
28 Test 1984
29 Activity 1964
30 Support 1932
31 Help 1865
32 Body 1820
33 Suicide 1755
34 Everyday life 1713
35 Program 1671
36 Happiness 1628
37 Prevention 1589
38 Family 1512
39 Relationship 1502
40 Increase 1486
41 Medical 1452
42 Management 1390
43 Education 1380
44 Exercise 1379
45 Research 1372
46 Mood 1370
47 Experience 1262
48 Continuation 1256
49 Service 1255
50 Change 1241
51 Medical care 1235
52 Friend 1232
53 Women 1214
54 Risk 1195
55 Blue 1176
56 Difficulty 1171
57 Hospitalization 1163
58 Effect 1158
59 Behavior 1123
60 Prolongation 1097
61 Recovery 1058
62 School 1057
63 Difficulty 1053
64 Participant 1040
65 Overcoming 1038
66 Drinking 1014
67 Elderly 979
68 Effect 970
69 Quarantine 953
70 Parents 934
71 Visit 917
72 Diagnosis 913
73 Student 902
74 Korea 875
75 Online 849
76 Information 846
77 Infection control 810
78 Public health 802
79 Drug 797
80 Sleep 792
81 Population 789
82 Expert 772
83 Worry 750
84 Improvement 746
85 Control 731
86 Understanding 724
87 Infection 712
88 Participation 706
89 Concern 703
90 Seoul 696
91 Pain 695
92 Maintenance 675
93 Dementia 672
94 Confirmed case 666
95 Environment 662
96 Social distancing 655
97 Era 654
98 Emotion 649
99 Decrease 644
100 Children 631
Phase 3 (Nov 1, 2021∼Apr 17, 2022): from the start of gradual return to normal life to just before full relaxation of social distancing
Number Word Frequency
1 Mental 7273
2 Health 7013
3 COVID 6752
4 Treatment 5614
5 Depression 4276
6 Depressive disorder 3918
7 Alcohol 3860
8 Counseling 3704
9 People 3481
10 Mind 3334
11 Addiction 3087
12 Thought 2871
13 Symptoms 2826
14 Psychology 2652
15 Hospital 2555
16 Anxiety 2388
17 Patient 2313
18 Disorder 2168
19 Stress 2157
20 Social 1965
21 Problem 1919
22 Disease 1650
23 Life 1612
24 Test 1606
25 Situation 1490
26 Help 1388
27 Confirmed case 1341
28 Adolescents 1329
29 Quarantine 1328
30 Emotion 1265
31 Body 1253
32 Support 1200
33 Everyday life 1167
34 Management 1167
35 Suicide 1160
36 Women 1110
37 Family 1107
38 Activity 1101
39 Welfare 1094
40 Risk 1082
41 Increase 1070
42 Continuation 1039
43 Research 1025
44 Medical care 1021
45 Program 1003
46 Recovery 998
47 Relationship 995
48 Mood 993
49 Medicine 938
50 Experience 936
51 Alcohol 905
52 Exercise 904
53 Change 899
54 Friend 882
55 Education 851
56 Student 848
57 Behavior 839
58 Diagnosis 807
59 Healthcare 779
60 Effect 772
61 Hospitalization 769
62 Prolongation 760
63 Service 740
64 Prevention 725
65 Happiness 707
66 School 700
67 Visit 688
68 Difficult 683
69 Stay-at-home 675
70 Decrease 650
71 Target 636
72 Population 625
73 Improvement 602
74 Blue 598
75 Effect 582
76 Infection 582
77 Medication 577
78 Elderly 557
79 Duration 555
80 Difficulty 555
81 Prescription 551
82 Overcoming 548
83 Virus 542
84 Expert 537
85 Parents 529
86 Korea 529
87 Worry 503
88 Resolution 492
89 Environment 490
90 Information 488
91 Concern 485
92 Prevention 476
93 Concentration 443
94 Emotion 435
95 Maintenance 435
96 Economy 432
97 Public Health 420
98 Sleep 419
99 Understanding 411
100 Doctor 409
Phase 4 (April 18, 2022∼May 11, 2023): from full relaxation of social distancing to prior to the declaration of COVID-19 as endemic
Number Word Frequency
1 Health 10807
2 Mental 10533
3 COVID 7200
4 People 5940
5 Depression 5697
6 Depressive disorder 5127
7 Treatment 4918
8 Mind 4816
9 Counseling 4749
10 Thought 4212
11 Symptoms 3937
12 Psychology 3634
13 Anxiety 3466
14 Stress 3190
15 Social 3130
16 Disorder 3091
17 Adolescents 3018
18 Problem 2793
19 Patient 2512
20 Hospital 2482
21 Suicide 2443
22 Research 2071
23 Disease 2001
24 Help 1927
25 Emotion 1925
26 Life 1822
27 Increase 1789
28 Test 1718
29 Support 1702
30 Situation 1674
31 Exercise 1660
32 Welfare 1612
33 Experience 1611
34 Activity 1560
35 Everyday life 1533
36 Management 1532
37 Body 1509
38 Effect 1506
39 School 1478
40 Relationship 1442
41 Medicine 1422
42 Education 1400
43 Change 1380
44 Family 1360
45 Risk 1327
46 Mood 1326
47 Medical care 1322
48 Recovery 1295
49 Alcohol 1290
50 Addiction 1234
51 Friend 1208
52 Prevention 1208
53 Continuation 1206
54 Program 1202
55 Difficulty 1177
56 Sleep 1172
57 Effect 1150
58 Happiness 1132
59 Behavior 1067
60 Sequela 1041
61 Student 1036
62 Service 1006
63 Parents 969
64 Women 954
65 Target 940
66 Healthcare 918
67 Healing 915
68 Elderly 910
69 Expert 884
70 Diagnosis 882
71 Difficulty 878
72 Information 840
73 Level 836
74 Korea 820
75 Economy 819
76 Analysis 818
77 Decrease 790
78 Medication 779
79 Decline 776
80 Duration 771
81 Quarantine 738
82 Environment 726
83 Improvement 718
84 Infection 718
85 Understanding 714
86 Interest 703
87 Global 694
88 Confirmed case 691
89 Emotion 690
90 Prescription 684
91 Human 684
92 Pain 682
93 Population 677
94 Study 675
95 Children 671
96 Doctor 670
97 Worry 669
98 Disease 664
99 Suffering 658
100 Public health 656
Phase 5 (May 12, 2023∼April 17, 2024): post-endemic declaration
Number Word Frequency
1 Health 5533
2 Mental 5327
3 People 3871
4 Depressive disorder 3766
5 Treatment 2933
6 Counseling 2713
7 Thought 2677
8 Depression 2663
9 Mind 2635
10 COVID 2418
11 Symptoms 2316
12 Social 2250
13 Disorder 2224
14 Anxiety 2191
15 Problem 2063
16 Psychology 1983
17 Stress 1796
18 Adolescents 1768
19 Patient 1648
20 Help 1390
21 Emotion 1290
22 Research 1225
23 Relationship 1217
24 Suicide 1172
25 Exercise 1144
26 Disease 1127
27 Life 1121
28 Experience 1094
29 Increase 1079
30 Effect 1078
31 Happiness 1024
32 Activity 1014
33 Hospital 1014
34 Situation 1013
35 Behavior 992
36 Body 971
37 Management 938
38 School 928
39 Everyday life 888
40 Friend 874
41 Family 861
42 Change 844
43 Student 842
44 Effect 820
45 Sleep 795
46 Support 762
47 Parents 742
48 Mood 738
49 Test 735
50 Difficulty 734
51 Diagnosis 716
52 Medicine 705
53 Risk 702
54 Continuation 702
55 Medication 692
56 Human 683
57 Education 681
58 Expert 679
59 Prevention 663
60 Panic 602
61 Environment 584
62 Doctor 583
63 Understanding 578
64 Women 575
65 Addiction 566
66 Korea 556
67 Difficulty 540
68 Factor 527
69 Welfare 521
70 Maintenance 516
71 Recovery 505
72 Interest 491
73 Resolution 486
74 Suffering 479
75 Emotional state 476
76 Positivity 476
77 Improvement 469
78 Period 467
79 Medical care 456
80 Program 456
81 Decrease 455
82 Healthcare 448
83 Decline 448
84 Lack 446
85 Study 443
86 Teacher 437
87 Science 434
88 Economy 433
89 Analysis 424
90 Overcoming 423
91 Worry 421
92 Loneliness 416
93 Global 414
94 Stability 414
95 Consideration 410
96 Disease 410
97 Perception 404
98 Service 398
99 Control 397
100 Information 395
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        Big Data Analysis of Mental Health Trends from the COVID-19 Pandemic into the Endemic Phase
        STRESS. 2025;33(3):117-126.   Published online September 30, 2025
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      Big Data Analysis of Mental Health Trends from the COVID-19 Pandemic into the Endemic Phase
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      Fig. 1. CONCOR Analysis of Mental Health-Related Keywords Across Five Periods During COVID-19 Pandemic to Endemic Transition. Nodes: mental health-related keywords extracted from big data. Clusters: keyword groups classified by structural equivalence (keywords sharing similar connection patterns). Edges: co-occurrence relationships and structural connections between keywords. Cluster boundaries: structural demarcations of distinct keyword groups.
      Big Data Analysis of Mental Health Trends from the COVID-19 Pandemic into the Endemic Phase
      Number Word Frequency
      1 COVID 15615
      2 Health 13462
      3 Mental 13134
      4 Depression 8404
      5 People 8306
      6 Mind 7734
      7 Counseling 7518
      8 Depressive disorder 6805
      9 Treatment 6771
      10 Psychology 6369
      11 Thought 5665
      12 Stress 5120
      13 Anxiety 4599
      14 Society 4247
      15 Symptoms 3563
      16 Disorder 3328
      17 Problem 3210
      18 Life 3162
      19 Emotion 2903
      20 Hospital 2837
      21 Patient 2805
      22 Blue 2800
      23 Situation 2756
      24 Help 2733
      25 Support 2635
      26 Alcohol 2628
      27 Welfare 2550
      28 Addiction 2526
      29 Adolescents 2460
      30 Everyday Life 2411
      31 Activity 2299
      32 Family 2271
      33 Suicide 2199
      34 Program 2137
      35 Overcome 2068
      36 Prevention 2031
      37 Mood 2010
      38 Disease 1986
      39 Exercise 1927
      40 Body 1868
      41 Management 1858
      42 Change 1801
      43 Difficult 1756
      44 Happiness 1733
      45 Research 1733
      46 Experience 1719
      47 Friend 1712
      48 Increase 1709
      49 Virus 1704
      50 Education 1701
      51 Women 1682
      52 Behavior 1606
      53 Prolongation 1572
      54 Quarantine 1564
      55 Medicine 1553
      56 Test 1537
      57 School 1529
      58 Effect 1452
      59 Relationship 1433
      60 Continuation 1429
      61 Social Distancing 1397
      62 Service 1339
      63 Influence 1310
      64 Korea 1309
      65 Risk 1276
      66 Medical treatment 1264
      67 Information 1263
      68 Target 1244
      69 Difficulty 1242
      70 Infection 1229
      71 Worry 1203
      72 Recovery 1197
      73 Spread 1196
      74 Online 1187
      75 Student 1168
      76 Diagnosis 1155
      77 Isolation 1104
      78 Parents 1103
      79 World 1084
      80 Stability 1068
      81 Population 1056
      82 Mask 1054
      83 Sleep 1048
      84 Confirmed case 1042
      85 Expert 1030
      86 Maintenance 1012
      87 Economy 998
      88 Visit 985
      89 Dementia 984
      90 Elderly 959
      91 Feeling of anxiety 944
      92 Positivity 939
      93 Medication 934
      94 Hospitalization 923
      95 Complaint 920
      96 Emotion 917
      97 Citizen 914
      98 Era 913
      99 Concern 890
      100 Situation 877
      Number Word Frequency
      1 Health 11663
      2 Mental 11575
      3 COVID 9345
      4 Treatment 6718
      5 Depression 6110
      6 Mind 5710
      7 Counseling 5642
      8 Alcohol 5524
      9 Depressive disorder 5000
      10 People 4908
      11 Addiction 4572
      12 Psychology 4040
      13 Stress 3805
      14 Thought 3785
      15 Hospital 3193
      16 Society 3065
      17 Anxiety 3053
      18 Adolescents 2991
      19 Symptoms 2887
      20 Patient 2778
      21 Disease 2699
      22 Disorder 2587
      23 Problem 2517
      24 Welfare 2383
      25 Life 2219
      26 Emotion 2124
      27 Situation 2076
      28 Test 1984
      29 Activity 1964
      30 Support 1932
      31 Help 1865
      32 Body 1820
      33 Suicide 1755
      34 Everyday life 1713
      35 Program 1671
      36 Happiness 1628
      37 Prevention 1589
      38 Family 1512
      39 Relationship 1502
      40 Increase 1486
      41 Medical 1452
      42 Management 1390
      43 Education 1380
      44 Exercise 1379
      45 Research 1372
      46 Mood 1370
      47 Experience 1262
      48 Continuation 1256
      49 Service 1255
      50 Change 1241
      51 Medical care 1235
      52 Friend 1232
      53 Women 1214
      54 Risk 1195
      55 Blue 1176
      56 Difficulty 1171
      57 Hospitalization 1163
      58 Effect 1158
      59 Behavior 1123
      60 Prolongation 1097
      61 Recovery 1058
      62 School 1057
      63 Difficulty 1053
      64 Participant 1040
      65 Overcoming 1038
      66 Drinking 1014
      67 Elderly 979
      68 Effect 970
      69 Quarantine 953
      70 Parents 934
      71 Visit 917
      72 Diagnosis 913
      73 Student 902
      74 Korea 875
      75 Online 849
      76 Information 846
      77 Infection control 810
      78 Public health 802
      79 Drug 797
      80 Sleep 792
      81 Population 789
      82 Expert 772
      83 Worry 750
      84 Improvement 746
      85 Control 731
      86 Understanding 724
      87 Infection 712
      88 Participation 706
      89 Concern 703
      90 Seoul 696
      91 Pain 695
      92 Maintenance 675
      93 Dementia 672
      94 Confirmed case 666
      95 Environment 662
      96 Social distancing 655
      97 Era 654
      98 Emotion 649
      99 Decrease 644
      100 Children 631
      Number Word Frequency
      1 Mental 7273
      2 Health 7013
      3 COVID 6752
      4 Treatment 5614
      5 Depression 4276
      6 Depressive disorder 3918
      7 Alcohol 3860
      8 Counseling 3704
      9 People 3481
      10 Mind 3334
      11 Addiction 3087
      12 Thought 2871
      13 Symptoms 2826
      14 Psychology 2652
      15 Hospital 2555
      16 Anxiety 2388
      17 Patient 2313
      18 Disorder 2168
      19 Stress 2157
      20 Social 1965
      21 Problem 1919
      22 Disease 1650
      23 Life 1612
      24 Test 1606
      25 Situation 1490
      26 Help 1388
      27 Confirmed case 1341
      28 Adolescents 1329
      29 Quarantine 1328
      30 Emotion 1265
      31 Body 1253
      32 Support 1200
      33 Everyday life 1167
      34 Management 1167
      35 Suicide 1160
      36 Women 1110
      37 Family 1107
      38 Activity 1101
      39 Welfare 1094
      40 Risk 1082
      41 Increase 1070
      42 Continuation 1039
      43 Research 1025
      44 Medical care 1021
      45 Program 1003
      46 Recovery 998
      47 Relationship 995
      48 Mood 993
      49 Medicine 938
      50 Experience 936
      51 Alcohol 905
      52 Exercise 904
      53 Change 899
      54 Friend 882
      55 Education 851
      56 Student 848
      57 Behavior 839
      58 Diagnosis 807
      59 Healthcare 779
      60 Effect 772
      61 Hospitalization 769
      62 Prolongation 760
      63 Service 740
      64 Prevention 725
      65 Happiness 707
      66 School 700
      67 Visit 688
      68 Difficult 683
      69 Stay-at-home 675
      70 Decrease 650
      71 Target 636
      72 Population 625
      73 Improvement 602
      74 Blue 598
      75 Effect 582
      76 Infection 582
      77 Medication 577
      78 Elderly 557
      79 Duration 555
      80 Difficulty 555
      81 Prescription 551
      82 Overcoming 548
      83 Virus 542
      84 Expert 537
      85 Parents 529
      86 Korea 529
      87 Worry 503
      88 Resolution 492
      89 Environment 490
      90 Information 488
      91 Concern 485
      92 Prevention 476
      93 Concentration 443
      94 Emotion 435
      95 Maintenance 435
      96 Economy 432
      97 Public Health 420
      98 Sleep 419
      99 Understanding 411
      100 Doctor 409
      Number Word Frequency
      1 Health 10807
      2 Mental 10533
      3 COVID 7200
      4 People 5940
      5 Depression 5697
      6 Depressive disorder 5127
      7 Treatment 4918
      8 Mind 4816
      9 Counseling 4749
      10 Thought 4212
      11 Symptoms 3937
      12 Psychology 3634
      13 Anxiety 3466
      14 Stress 3190
      15 Social 3130
      16 Disorder 3091
      17 Adolescents 3018
      18 Problem 2793
      19 Patient 2512
      20 Hospital 2482
      21 Suicide 2443
      22 Research 2071
      23 Disease 2001
      24 Help 1927
      25 Emotion 1925
      26 Life 1822
      27 Increase 1789
      28 Test 1718
      29 Support 1702
      30 Situation 1674
      31 Exercise 1660
      32 Welfare 1612
      33 Experience 1611
      34 Activity 1560
      35 Everyday life 1533
      36 Management 1532
      37 Body 1509
      38 Effect 1506
      39 School 1478
      40 Relationship 1442
      41 Medicine 1422
      42 Education 1400
      43 Change 1380
      44 Family 1360
      45 Risk 1327
      46 Mood 1326
      47 Medical care 1322
      48 Recovery 1295
      49 Alcohol 1290
      50 Addiction 1234
      51 Friend 1208
      52 Prevention 1208
      53 Continuation 1206
      54 Program 1202
      55 Difficulty 1177
      56 Sleep 1172
      57 Effect 1150
      58 Happiness 1132
      59 Behavior 1067
      60 Sequela 1041
      61 Student 1036
      62 Service 1006
      63 Parents 969
      64 Women 954
      65 Target 940
      66 Healthcare 918
      67 Healing 915
      68 Elderly 910
      69 Expert 884
      70 Diagnosis 882
      71 Difficulty 878
      72 Information 840
      73 Level 836
      74 Korea 820
      75 Economy 819
      76 Analysis 818
      77 Decrease 790
      78 Medication 779
      79 Decline 776
      80 Duration 771
      81 Quarantine 738
      82 Environment 726
      83 Improvement 718
      84 Infection 718
      85 Understanding 714
      86 Interest 703
      87 Global 694
      88 Confirmed case 691
      89 Emotion 690
      90 Prescription 684
      91 Human 684
      92 Pain 682
      93 Population 677
      94 Study 675
      95 Children 671
      96 Doctor 670
      97 Worry 669
      98 Disease 664
      99 Suffering 658
      100 Public health 656
      Number Word Frequency
      1 Health 5533
      2 Mental 5327
      3 People 3871
      4 Depressive disorder 3766
      5 Treatment 2933
      6 Counseling 2713
      7 Thought 2677
      8 Depression 2663
      9 Mind 2635
      10 COVID 2418
      11 Symptoms 2316
      12 Social 2250
      13 Disorder 2224
      14 Anxiety 2191
      15 Problem 2063
      16 Psychology 1983
      17 Stress 1796
      18 Adolescents 1768
      19 Patient 1648
      20 Help 1390
      21 Emotion 1290
      22 Research 1225
      23 Relationship 1217
      24 Suicide 1172
      25 Exercise 1144
      26 Disease 1127
      27 Life 1121
      28 Experience 1094
      29 Increase 1079
      30 Effect 1078
      31 Happiness 1024
      32 Activity 1014
      33 Hospital 1014
      34 Situation 1013
      35 Behavior 992
      36 Body 971
      37 Management 938
      38 School 928
      39 Everyday life 888
      40 Friend 874
      41 Family 861
      42 Change 844
      43 Student 842
      44 Effect 820
      45 Sleep 795
      46 Support 762
      47 Parents 742
      48 Mood 738
      49 Test 735
      50 Difficulty 734
      51 Diagnosis 716
      52 Medicine 705
      53 Risk 702
      54 Continuation 702
      55 Medication 692
      56 Human 683
      57 Education 681
      58 Expert 679
      59 Prevention 663
      60 Panic 602
      61 Environment 584
      62 Doctor 583
      63 Understanding 578
      64 Women 575
      65 Addiction 566
      66 Korea 556
      67 Difficulty 540
      68 Factor 527
      69 Welfare 521
      70 Maintenance 516
      71 Recovery 505
      72 Interest 491
      73 Resolution 486
      74 Suffering 479
      75 Emotional state 476
      76 Positivity 476
      77 Improvement 469
      78 Period 467
      79 Medical care 456
      80 Program 456
      81 Decrease 455
      82 Healthcare 448
      83 Decline 448
      84 Lack 446
      85 Study 443
      86 Teacher 437
      87 Science 434
      88 Economy 433
      89 Analysis 424
      90 Overcoming 423
      91 Worry 421
      92 Loneliness 416
      93 Global 414
      94 Stability 414
      95 Consideration 410
      96 Disease 410
      97 Perception 404
      98 Service 398
      99 Control 397
      100 Information 395
      Table 1. Top 100 Keywords from the word cloud analysisPhase 1 (Jan 20, 2020∼Feb 25, 2021): from the first COVID-19 case to the pre-vaccination period

      Phase 2 (Feb 26, 2021∼Oct 31, 2021): from the start of vaccination to the pre-phase of gradual recovery of daily life

      Phase 3 (Nov 1, 2021∼Apr 17, 2022): from the start of gradual return to normal life to just before full relaxation of social distancing

      Phase 4 (April 18, 2022∼May 11, 2023): from full relaxation of social distancing to prior to the declaration of COVID-19 as endemic

      Phase 5 (May 12, 2023∼April 17, 2024): post-endemic declaration


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